颈椎骨内原发表皮样囊肿1例

粘膜所发肾脏为软组织内类似于的所发病变，见于牙龈。骨质内粘膜所发肾脏罕有，多体现为纤骨质持续性损害或假瘤，主要见于颅骨质和指／腓骨质，多由手部后显像骨质内，而在颈椎和宽尾端骨质极为罕有。本院收治1唯锁骨质中的段骨质内原发粘膜所发肾脏，新闻报道如下。

临床资料

61岁男持续性病人，左小腿渐进日渐发炎并肿胀2年余，加重1个年底康复，无手部世界史，鱼鳞病病人。2年前无突出诱因下消失左小腿中的下段肿胀，以隐痛及胀痛大多，晚间突出，娱乐活动后加重，可自行缓解，无发热现象；肿胀四区渐消失比较慢增大的渐进硬质包块，浸润压痛，渐进皮肤无肥大，皮温经常持续性。X线、CT示左锁骨质中的下段囊持续性收缩持续性比较大持续性纤骨质持续性损害，骨质视网膜部分脊柱，无骨质膜中的间体（见图1）；MRI示左锁骨质中的下段比较大收缩持续性骨质损害四区，DWI为较低频率，视网膜骨质多发脊柱，注射造影剂后可见分隔所发强化时（见图2）。查体：皮肤呈鱼鳞状改变，左小腿前端渐进肿胀，骨质持续性突出突出，前内及后下方压痛阳持续性，渐进皮温再加较低。腰踝关节娱乐活动经常持续性，下方身背动脉摇动经常持续性。康复诊断：左锁骨质骨质。

奥义中的见锁骨质中的前端渐进不规则骨质持续性基部，骨质视网膜硬化时、部分脊柱，无骨质膜中的间体；比较大持续性生宽，匀扩张周边软组织轻度增生，浅黄色暗淡，打开瘤腔调见大量乳白色豆腐渣所发组织流到，瘤体有白色网状，呈多房状。奥义中的用刮勺和磨钻将瘤壁打磨整洁，50％氯化时锌及电刀反复烧灼瘤腔调壁，生理盐水冲洗后，取同侧髂骨质融合同种亦然骨质置入并压实。锁骨质骨质干下方予意味著底板浮动。奥义中的冰冻及奥义后病理体检见粘膜所发肾脏（见图3）。奥义后侧边一期伤口，肿胀完全遗忘；奥义后3个年底X线片示显像骨质无释放出，渐进未见病情恶化病症（见图4）。

讨 论

粘膜所发肾脏为突出或不突出的手部致粘膜基底细胞层转入牙龈生宽而转变成的肾脏，见于易受手部或磨损各部位，如腰部、小腿，则有辨认出于注射各部位。骨质内原发粘膜所发肾脏罕有，而发生于宽尾端骨质者极为罕有，有约40年国内外文献仅新闻报道8唯，其中的国内新闻报道3唯，锁骨质上段、锁骨质下段、踝关节各1唯；国外新闻报道5唯，锁骨质上段1唯，锁骨质下段1唯，桡骨质1唯，颅骨质2唯（1唯为开放持续性骨质折奥义后）。本唯病人无手部世界史，可能系骨质内受精持续性腺体残余，因某种诱因而引起腺体增殖转变成粘膜所发肾脏，该病唯最大的不尽相同是骨质干视网膜骨质在肾脏收缩下的塑形持续性生宽。病人肿胀主要与囊内压升较低及周围施用持续性坏死有关，压痛主要在前侧边及后下方的骨质视网膜脊柱四区，渐进肿胀与骨质组织膨隆不正软组织有关。此外该病人的鱼鳞病却说是否与粘膜所发肾脏相关。骨质内粘膜所发肾脏并须与单纯骨质肾脏，肾结石所发骨质肾脏及骨质巨细胞瘤等辨认。粘膜所发肾脏多为良持续性，治疗和其他骨质病损相同，外边牙龈清除取髂骨质植骨质视觉效果良好。骨质持续性囊壁粗糙化时有助伤口，灭活瘤腔调可降低病情恶化率。外边各部位的自由选择也很最主要，如有骨质视网膜脊柱，宜选脊柱一处转入；如无骨质视网膜脊柱，宜自由选择骨质视网膜最薄一处外边转入。奥义前CT打印可帮助整合，有助手奥义侧边和入路的自由选择。

许多现代出一处：

张晓辉,翁文炉,李建文.锁骨质骨质内原发粘膜所发肾脏1唯报告[J].实用骨质科杂志,2020,26(03):287-288.